الملحق ( 9 أ ) : دبلوماسية الصحة العامة الدولية والمسح العالمي لانفلونزا الطيور
الموجز
يمكن تقليل المعاناة سببت الانفلونزا بعضا من اكثر الاوبئة الفتاكة في التاريخ البشري ، ويتفق الخبراء بشكل واسع في ان انفلونزا وبائي اخر يلوح في الافق . انفلونزا الطيور هو نوع من فايروس (H5N1) ومرشح محتمل للاشكال القادم في التسبب بوباء عالمي للانفلونزا .
يمكن تقليل المعاناة لقد ضاعفت العولمة من كمية وانواع التدفق العالمي للناس والبضائع . لأمكانية العولمة ان تكون سببا في مشاكل الصحة العامة أو تفاقمها في اجزاء مختلفة من العالم ، فمن المحتمل ان تلعب منظـمة الصـحة العالمية (WHO) دورا مهما كجزء من جهد جماعي لبناء الامن المجتمعي . ان دور WHO في تولي شؤون الصحة العالمية في تغــير ، كما دلت قواعد الصحة الدولية المنقحة (IHR) التي تم تبنيها في عام 2005 وبدأ تنفيذها في حزيران 2007 . قامت منظمة الصحة الدولية بسبب تاريخ IHR الطويل في عدم الفاعلية وعدم الخضوع من قبل اقلية من الدول الاعضاء ، بتنقيحها باستخدام اطار عمل قانوني يعطي منظمة الصحة الدولية سلطة قانونية غير مسبوقة على المسح العالمي للمرض ومتطلبات رفع التقارير من الدول الاعضاء . كانت للقواعد الجديدة تطبيقات جدية للاعمال المطلوبه من الدول ذات حالات متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (SARS) و H5N1 .
يمكن تقليل المعاناة اندونيسيا هي "المنطقة الساخنة" حاليا لانتشار H5N1 في كل من الانسان والدواجن ، ولكن الحكومة الاندونيسية احتجزت في كانون الاول 2006 نماذجا من منظمة الصحة العالمية بسبب التوزيع غير العادل للقاحات الانفلونزا ، خصوصا تلك المصنوعة من نماذج الفيروس المأخوذ من اندونيسيا . طلبت الحكومة الاندونيسية ان تستحصل موافقة مسبقة لتطوير لقاح من الفايروس الذي يعثر عليه في البلد والتفـاوض على سعر مخفض للبلـدان التي فيها الفايروس 1H5N وبائيا . كان هذا المأزق خرقا لقواعد الصحة الدولية المنقحة . تلقت اندونيسيا على اية حال ، ضمانا في بداية عام 2008 بالاعتراف بحقوقها في اللقاحات المنتجة من نماذج انفلونزا الطيور بها ، وارسلت الدولة 12 من نماذج انفلونزا الطيور الى WHO.
يمكن تقليل المعاناة تعكس قواعد الصحة الدولية المنقحة نموذجا متغيرا في الصحة العالمية اضافة الى الدور المتغير لمنظمة الصحة العالمية . سيظهر المستقبل ما اذا كانت منظمة الصحة العالمية تستطيع ان تـديم عـدم التحيز والحيادية من خلال تنفـيذ IHR . ان لم تستطع منظمة الصحة العالمية ان تثبت مصداقيتها لكل من الدول المتطورة والنامية ؛ فستخسر مكانها كمنظمة رائدة دولية للصحة العالمية ، وستخضع الصحة العالمية اكثر لاملاءات السياسات الخارجية الفردية للدول .
